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小兒乳糖不耐受,如何識別?看這篇就夠了!(2022-07-28)

        小兒乳糖不耐受,難受的是寶寶,心疼的是父母,到底要如何識別與應(yīng)對呢?一起來瞧瞧吧!


        一、初步識別

        01概念辨析

        ●乳糖不耐受:指與足月嬰兒相比乳糖酶活性下降的狀態(tài)。

        ●乳糖吸收不良:并非所有攝入的乳糖都被吸收,部分能夠到達(dá)大腸。乳糖吸收不良者不一定患乳糖不耐受。

        ●乳糖酶缺乏:乳糖吸收不良且伴有相關(guān)的胃腸道癥狀。

        02類型

        ●先天性乳糖酶缺乏:罕見和嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳病;在母乳喂養(yǎng)開始時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的滲透性腹瀉。

        ●發(fā)育乳糖酶缺乏:早產(chǎn)兒(胎齡小于34周)暫時(shí)的乳糖酶缺乏,可隨時(shí)間、后期喂養(yǎng)而改善。

        ●繼發(fā)性乳糖酶缺乏:多發(fā)生在病毒性腸炎、牛奶蛋白過敏、腹瀉后,腸絨毛頂端在腸炎的時(shí)候受到損傷而出現(xiàn)酶的缺乏。

        03臨床表現(xiàn)

        ●嬰兒更多的表現(xiàn)是發(fā)生腹瀉,而大齡兒童與成人更多的表現(xiàn)是腹痛。

        04牛奶蛋白過敏≠乳糖不耐受

        ●牛奶蛋白過敏:對牛奶蛋白過敏,但可以耐受乳糖;會出現(xiàn)胃腸、皮膚和呼吸道癥狀。

        ●乳糖不耐受:對乳糖吸收能力下降,但可以耐受牛奶蛋白,僅有胃腸癥狀。

        ●兩者有時(shí)會有重疊:牛奶蛋白過敏誘導(dǎo)的繼發(fā)性乳糖不耐受,即對牛奶蛋白過敏且乳糖吸收能力下降,遷延性腹瀉、生長發(fā)育不良、缺鐵性貧血。


        二、診斷方法

        01糞便測試

        糞便pH值<5.5,則為乳糖陽性,可診斷為乳糖吸收不良。

        02乳糖氫呼氣試驗(yàn)

        攝入試驗(yàn)糖后,呼氣氫升高或呼氣14CO2降低表示對該試驗(yàn)糖吸收不良。

        03乳糖耐量試驗(yàn)

        乳糖酶缺乏者血糖曲線低平,并出現(xiàn)乳糖不耐受表現(xiàn)。


        三、最后抄作業(yè)

        01乳糖很重要

        乳糖在嬰幼兒生長發(fā)育過程中,不僅可以提供能量,還參與大腦的發(fā)育進(jìn)程,因此乳糖不耐受需要盡早發(fā)現(xiàn),盡快治療,我們的寶寶才能健康快樂的成長。

        02要對癥醫(yī)治

        需要識別嬰幼兒乳糖不耐受的基礎(chǔ)病因,才能給予針對性的治療方案。

        03飲食調(diào)理

        乳糖不耐受的管理包括飲食調(diào)理:應(yīng)用無(低)乳糖奶粉;添加乳糖酶;應(yīng)用益生菌等綜合措施。


        溫馨提示:乳糖不耐受需要盡早發(fā)現(xiàn),盡快采取措施,我們的寶寶才能健康快樂的成長。


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